366789-02-8 / 利伐沙班和達(dá)比加群有何不同？

利伐沙班，商品名”拜瑞妥"，由德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，是一種口服藥物。用于治療成人的深靜脈血栓形成和肺栓塞，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外還可 防擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者的靜脈血栓形成、用于非瓣膜性房顫者，降低卒中和全身性栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

利伐沙班是一種生物利用度很高的凝血因子抑制劑。人體在啟動(dòng)和完成凝血過(guò)程中，需要很多血藥成分參與。Xa因子是內(nèi)外源性凝血途徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果Xa因子不能正常發(fā)揮作用，凝血過(guò)程就不能 成。利伐沙班通過(guò)結(jié)合Xa因子并抑制其作用，阻斷了凝血瀑布，阻止血栓形成。達(dá)比加群也可以用于治療栓塞，那么利伐沙班和達(dá)比加群有何不同呢？

兩者的作用機(jī)制不同，前者是直接凝血酶抑制劑，后者是 Xa 抑制劑；

達(dá)比加群是一天給藥兩次，而利伐沙班是一天給藥一次；

達(dá)比加群需要在進(jìn)食時(shí)服用，而利伐沙班 10 mg 一般不受進(jìn)食影響，但如果超過(guò) 10 mg 還是建議進(jìn)食中服用；

在出血發(fā)生率方面前者更低，但達(dá)比加群的胃腸道不良反應(yīng)更常見(jiàn)如腹部疼痛、消化不良等；RELY 研究中表明達(dá)比加群有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，后者無(wú)相關(guān)研究。