113507-06-5/莫西菌素可有效治療盤(pán)尾絲蟲(chóng)病

導(dǎo)語(yǔ)：盤(pán)尾絲蟲(chóng)病是一種撒哈拉以南非洲寄生蟲(chóng)流行病，伊維菌素的應(yīng)用極大程度的遏制了該疾病的流行。

莫西菌素(Moxidectin，MXD)是一種鏈霉菌（s．Cyanneogrisens noncyanogenus）發(fā)酵產(chǎn)生的半合成單一成分的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，是奈馬菌素的衍生物。相對(duì)于伊維菌素（IVM）和阿維菌素，MXD有著更廣的驅(qū)蟲(chóng)活性和長(zhǎng)效、安全等特性。20世紀(jì)80年代中期，莫西菌素開(kāi)始作為獸用驅(qū)蟲(chóng)藥使用。作為新一代驅(qū)蟲(chóng)藥物，MXD能夠高效的殺滅線(xiàn)蟲(chóng)和體表寄生蟲(chóng)，同時(shí)對(duì)動(dòng)物有很好的安全性。它在用藥劑量、劑型開(kāi)發(fā)、耐藥性和體內(nèi)藥物分布等方面優(yōu)于IVM，是目前被廣泛用于獸醫(yī)臨床的廣譜、高效、新型大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)抗生素。

近日研究人員比較了莫西聯(lián)素（莫西菌素）和伊維菌素對(duì)該寄生蟲(chóng)病的療效和安全性差異。

研究在加納、利比里亞和剛果民主共和國(guó)開(kāi)展。12歲以上的、每毫克皮膚中至少有10只盤(pán)尾絲蟲(chóng)，未感染羅阿絲蟲(chóng)或淋巴絲蟲(chóng)的患者參與研究?；颊唠S機(jī)接受8mg莫司聯(lián)素或150μg/kg伊維菌素。研究的主要終點(diǎn)是12個(gè)月后皮膚微絲蚴密度變化。

978人接受莫司聯(lián)素，494人接受伊維菌素，分別有947人和480人完成主要終點(diǎn)分析。治療12個(gè)月后，莫司聯(lián)素組患者平均皮膚微絲蚴密度低于伊維菌素組（差異為3.9，治療差異為86%）。99%的莫司聯(lián)素組和97%的伊維菌素組患者出現(xiàn)與療效有關(guān)的馬佐蒂反應(yīng)，包括眼部反應(yīng)（12% vs 10%）、實(shí)驗(yàn)室反應(yīng)（81% vs 84%）以及臨床反應(yīng)（97% vs 90%）。未發(fā)生治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。

研究認(rèn)為，莫司聯(lián)素較伊維菌素組可更有效的改善盤(pán)尾絲蟲(chóng)病患者皮膚癥狀，莫司聯(lián)素可更有效的減少治療輪間寄生蟲(chóng)的傳播，從而加快消滅寄生蟲(chóng)的進(jìn)程。

原始出處：

Nicholas O Opoku et al.Single dose moxidectin versus ivermectin for Onchocerca volvulus infection in Ghana， Liberia， and the Democratic Republic of the Congo： a randomised， controlled， double-blind phase 3 trial. Lancet. 17 January 2018.