手機(jī)掃碼訪問(wèn)本站
微信咨詢(xún)
間苯三酚是一種肌性非阿托品、非葉狀素、純平滑肌解痙藥，可直接作用于胃腸道和泌尿生殖道的平滑肌。臨床上用于治療機(jī)體功能障礙引起的急性痙攣性疼痛。. 它最大的特點(diǎn)是沒(méi)有抗膽堿作用， 在緩解平滑肌痙攣的同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生一系列抗膽堿能反應(yīng)，不會(huì)引起低血壓、心率快、心律失常等癥狀。
一.間苯三酚其實(shí)在內(nèi)外科中的應(yīng)用很廣泛了，主要用于消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛及急性痙攣尿道、膀胱、腎絞痛等，取得很好的療效，臨床證據(jù)也很充分，我這里就不在贅述了。
二.間苯三酚的半衰期約為 15 分鐘， 間苯三酚的血藥濃度在給藥后4小時(shí)內(nèi)迅速下降，然后緩慢下降，因此對(duì)孕婦和胎兒是安全的。所以間苯三酚除了內(nèi)外等科室應(yīng)用廣泛，其實(shí)在婦產(chǎn)科也是個(gè)安全有效的“神藥”，今天我們就來(lái)談?wù)勗趮D產(chǎn)科的應(yīng)用。
間苯三酚用于治療痛經(jīng)，通過(guò)作用于不協(xié)調(diào)的、痙攣性收縮的子宮體平滑肌來(lái)降低其張力并降低宮內(nèi)壓力。它作用于內(nèi)部子宮頸和峽部以緩解痙攣并使其放松。經(jīng)血可輕松通過(guò)內(nèi)咽部、解除梗阻因素、緩解和消除痙攣性腹痛。
間苯三酚能緩解胃平滑肌痙攣，只作用于痙攣的平滑肌。對(duì)平滑肌的正常生理收縮影響不大，無(wú)抗膽堿能作用。對(duì)胃部強(qiáng)烈收縮引起的嘔吐、胃痛有顯著療效。安全性高，對(duì)治療妊娠嘔吐有效。
間苯三酚主要抑制不協(xié)調(diào)和無(wú)效的肌肉收縮，降低子宮平滑肌的耗氧量，對(duì)正常子宮平滑肌收縮的節(jié)律和幅度沒(méi)有影響，因此不影響胎兒宮內(nèi)供氧和產(chǎn)后子宮恢復(fù)。與其他平滑肌解痙藥相比，間苯三酚沒(méi)有抗膽堿能作用。它在緩解平滑肌痙攣的同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生一系列抗膽堿能副作用。間苯三酚具有極好的宮頸擴(kuò)張作用，可以縮短宮頸擴(kuò)張時(shí)間，使胎頭更好地進(jìn)入宮頸，從而縮短分娩時(shí)間。
臨床上常用間苯三酚作為解痙藥，但該藥還具有抗氧化作用和對(duì)心肌的保護(hù)作用，對(duì)心肌缺血再灌注損傷有保護(hù)作用。對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓患者的血液高凝狀態(tài)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性引起的血管內(nèi)皮損傷、緩解子宮小血管痙攣、阻斷血液活化等具有保護(hù)作用。高凝和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活的環(huán)節(jié)，從而在妊娠高血壓未進(jìn)展為先兆子癇時(shí)起到預(yù)防作用。
先兆流產(chǎn)治療的主要原則是使用宮縮抑制劑來(lái)抑制宮縮。目前國(guó)內(nèi)宮縮抑制劑主要有硫酸鎂、間苯三酚、鹽酸利托君等藥物。間苯三酚會(huì)緩解子宮平滑肌痙攣，但不會(huì)引起低血壓、心率加快和心律失常等癥狀。因此，它在藥物安全性、便利性和藥物不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他模型。
流產(chǎn)過(guò)程中，大部分患者會(huì)有明顯的疼痛感，再加上恐懼、精神高度緊張，尤其是發(fā)生因迷走神經(jīng)高度興奮引起的心臟驟停等惡性事件。間苯三酚的注射產(chǎn)生肌肉松弛、解痙和鎮(zhèn)痛、效果好，見(jiàn)效快，安全，無(wú)不良反應(yīng)， 對(duì)身體無(wú)害，接受者愿意接受。
間苯三酚用于婦女取環(huán)手術(shù)，鎮(zhèn)痛效果滿(mǎn)意、子宮松弛好、安全性高、不良反應(yīng)少，有利于提高取環(huán)成功率。間苯三酚可顯著擴(kuò)張宮頸，緩解子宮平滑肌痙攣和收縮引起的疼痛，且無(wú)相關(guān)不良反應(yīng)。
間苯三酚能促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，緩解宮頸平滑肌痙攣。應(yīng)用間苯三酚后的宮腔鏡檢查顯示沒(méi)有下腹脹、疼痛、惡心、嘔吐和陰道流血。其鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于鹽酸利多卡因，副作用低于鹽酸利多卡因。它是一種安全有效的宮腔鏡鎮(zhèn)痛劑。
間苯三酚直接松弛某些器官的平滑肌細(xì)胞，抑制不協(xié)調(diào)的肌肉收縮，降低子宮平滑肌的耗氧量。同時(shí)緩解宮頸平滑肌痙攣，減輕宮頸水腫，促進(jìn)宮頸成熟，從而降低宮頸阻力，有利于宮頸擴(kuò)張，從而縮短引產(chǎn)時(shí)間。
產(chǎn)后宮縮是指產(chǎn)褥初期宮縮引起的下腹部劇烈陣發(fā)性疼痛，產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，2～3天消失。一般來(lái)說(shuō)，初產(chǎn)婦的子宮收縮是一種持續(xù)的張力，所以產(chǎn)后宮縮是可以忍受的。產(chǎn)后女性的子宮收縮是一種痙攣性收縮，所以會(huì)感受到更強(qiáng)烈的宮縮痛。同時(shí)，劇烈疼痛常伴有副交感神經(jīng)興奮，影響泌乳。研究證實(shí)，間苯三酚注射液可緩解子宮平滑肌痙攣，有效緩解產(chǎn)后婦女的產(chǎn)后收縮，治療方便，副作用少，不影響產(chǎn)后子宮復(fù)舊，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。
尿潴留是分娩后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。間苯三酚可減輕黏膜水腫，緩解尿道括約肌痙攣，降低排尿阻力，引起排尿。間苯三酚靜脈注射聯(lián)合新斯的明肌肉注射治療產(chǎn)后尿潴留見(jiàn)效快、療效好、安全方便。
胎膜早破會(huì)增加產(chǎn)婦宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染，甚至敗血癥的發(fā)生率。嚴(yán)重者可導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫和新生兒傳染病的發(fā)生。. 間苯三酚可顯著降低剖宮產(chǎn)率，顯著縮短第一產(chǎn)程。
妊娠期腎絞痛是由于孕婦泌尿系統(tǒng)受阻，輸尿管蠕動(dòng)增加，強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致腎內(nèi)壓突然升高和痙攣，引起腎絞痛。間苯三酚可直接作用于泌尿生殖道平滑肌，抑制其收縮，從而達(dá)到解痙止痛的效果。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)孕婦見(jiàn)效快，無(wú)明顯副作用。母胎預(yù)后良好。
間苯三酚在各臨床科室應(yīng)用廣泛、且安全有效、代謝快、副作用少等特點(diǎn)，在婦產(chǎn)科應(yīng)用較少。